炎夏心臟“保衛戰”

據120急救中心的醫生介紹,進入黃梅天后,上海市心腦血管病人犯病人數驟增,近日一天的急救病人就比平時多了一倍。專家指出,夏天是心腦血管病人發病的高峰期,此類患者防止發病的關鍵在于“有增有減”,一方面應增加心腦細胞的營養保護,防止心腦細胞因缺血缺氧而受損,另一方面則應盡可能地減少血栓的生成。


病因分析


硬化動脈遇熱缺血缺氧


專家介紹,人的心臟就像一只血泵,日夜不停地工作著,心臟自身重量僅半斤重(250克-260克),但它每天泵出的血量有7噸之多,可以裝滿2輛大油罐卡車。為了保證心肌正常工作,氧氣和葡萄糖是必不可少的能量物質。


臨床檢驗表明,心臟本身所需的氧氣和營養物質,是通過左右兩側冠狀動脈來供應的。若發生動脈粥樣硬化病變,就會使動脈管腔變得狹窄,甚至會完全堵塞,導致心臟的血液供應量減少或停止,從而產生一系列的臨床表現,如胸悶、胸痛、憋氣、心慌、氣短、頭暈、暈厥、早博、心動過緩、心動過速,引起心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心功能不全,甚至可發生心跳停止而猝死。因為心肌缺血主要是由冠狀動脈粥樣硬化引起的,故醫學上稱之為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。同時,心肌缺血缺氧是引發這些疾病的根本原因,所以又叫做“缺血性心臟病”。


心血管病人夏天為何容易發病呢?這是因為天氣熱,人體為散熱會擴張體表血管,血液集于體表,心臟大腦血液供應減少,加重心腦血管患者的缺血缺氧反應,心腦細胞損傷和壞死增加,往往加重病情。其次,夏天出汗多,血液易粘稠,血粘度升高易形成血栓。第三,悶熱的天氣,病人容易急躁,植物神經紊亂容易引發心律失常。第四,夏夜天氣燥熱,而且晝長夜短,睡眠質量大打折扣,缺乏休息的心腦血管患者容易發病。


哪些心臟病人須特別提防


冠心?。河捎诟哐?、吸煙、肥胖等原因,可導致冠狀動脈發生粥樣硬化。粥樣硬化斑塊堆積在冠脈內膜上,久而久之,使冠狀動脈管嚴重狹窄甚至阻塞,從而導致心肌所需的血液、氧氣大大減少。悶熱天氣會加劇冠狀動脈硬化病人的心肌缺血、缺氧,致使部分心肌細胞損傷或壞死。


風心?。杭达L濕性心臟病。慢性期主要形成主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、瓣膜狹窄和(或)關閉不全等。多數患者為女性,半數患者無風濕熱史,但多有反復鏈菌扁桃體炎或咽喉炎史。濕熱的環境同樣會加劇病情。


肺心?。杭捶卧孕呐K病。為肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循環阻力增高而導致的心臟病。悶熱天氣會導致呼吸不暢、心臟難受,加重病情。


高血壓性心臟?。合募靖邷?、悶熱天氣使動脈血壓持久增高,將使心室壓力負荷過重,心室舒緩功能低下,從而導致高血壓心臟病。


其他高血脂、高血壓、高血糖、高血粘度的高危人群:高血壓可引起多種并發癥,對于心臟來說它是冠心病的主要致病因素之一。血壓長期過高后,左心室負荷加重,長期的超負荷工作會導致心肌肥厚與擴大,病情進展可出現心衰。同時,持久的高血壓有利于脂質在大、中動脈內膜的沉積,從而加速粥樣硬化形成,導致冠心病的產生。另外,高血脂、高血糖、高血粘的人群在夏季非常容易形成血栓,所以要做好特別防護。


特色治療


中山醫院:橈動脈穿刺診治冠心病


用一根1.7毫米的導管從冠心病病人手腕橈動脈緩緩插入直達冠狀動脈,注入造影劑后,霎時電視屏幕上顯現出冠狀動脈狀況,醫生即可判斷出病人冠狀動脈病變與否和制定治療方案。這項由中山醫院葛均波等醫生在國內首創的冠心病先進治療手段,已成功地為許多高危冠心病病人找到治療的新途徑。


東方醫院:急診腔內成形術治心梗


該院心內科急診采用先進的經皮冠狀動脈腔內成形術,簡稱急診P TCA ,把病人從死亡線上拉回,它可以及早打通堵塞的血管,恢復血液供應,縮小梗塞面積,從而避免各種并發癥,提高病人生存率。


市六醫院:高速“磨碎”血斑打通冠脈


該院心內科魏盟教授現采用新法“冠脈施磨術”治療。他將一根旋磨導管伸入病變部位,磨頭以每分鐘20萬轉的速度“磨碎”血管中粥樣斑塊,碎屑直徑僅10微米,很快被血流沖刷到末梢處,遭細胞“吞噬”。隨著旋轉磨頭的緩慢推進,堵塞處打通后,再放入支架。病人的冠狀動脈管壁得到舒展,血流暢通,心絞痛消失了。


上海市中醫門診部:中醫治療冠心病


本病發生常因臟腑功能失調,氣血虧虛,肝郁氣滯,痰濕內阻,心血瘀阻所致,其病位與心和肝脾腎三臟關系密切。治療應從疏肝解郁、祛痰化飲等著手,注意清肝火,養血柔肝;緩解期多為臟腑氣血不足,治療以補虛為主,調整氣血陰陽的平衡。通過辨病、辨證治療,對保護心臟常能起到較好療效。


保護心臟四大秘訣


多喝水少吃冷飲無心腎功能障礙時,夏天每日應飲用8—10杯溫開水或茶水。中風和心臟病容易在清晨發生,有研究認為與夜間缺水有關。所以,半夜醒來時適量進點水,降低血液稠度,對預防血栓形成有益。


飲食清淡,紅黃綠白黑搭配好。紅指葡萄酒每日50—100 毫升;黃指西紅柿、胡蘿卜,每日1小碟;綠指綠葉菜,每日適量;白指燕麥粉、脫脂奶粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5—10克。將膳食中的鹽包括所有食物中的鈉折合成鹽,減少到每日平均4—6克。增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。增加禽類及魚類等含蛋白質豐富且含脂肪較低的動物油食物。每天飲牛奶250克,吃雞蛋每周不超過4個。限制飲酒或最好不飲白酒,每人每日飲酒量不超過20克。


“魔鬼時間”慎起居


午睡小憩,猝發危險減三成。只要有30分鐘的午睡,就可使心肌梗塞的發病和死亡危險減少30%。不過,午睡應在餐后半小時進行。


“魔鬼時間”慎起居。一天24小時中,70%—80%的心腦血管病猝發都在上午4—10時,因而被醫學家比喻它是好發心腦血管病的“魔鬼時間”。這期間,服藥、飲水要早(醒來時服一次藥喝一杯水),鍛煉要少(避開這段時間),以免發生危險。


嚴格按要求服藥


必須嚴格按照醫生的要求服用常規治療用藥,不能擅自增減用藥。


晚上睡前服用小劑量阿司匹林,可以防止血小板的聚集,防止血栓形成。


高危人群可以服用心腦細胞保護物質:如果糖二磷酸鈉口服劑型福達平膠囊。讓心腦細胞在氧氣供應不足的情況下也能通過“無氧代謝”的特殊方式獲取能量,避免心腦細胞因缺氧而損傷和死亡。同時能提高紅細胞的攜氧能力,降低血粘度,減少血栓的形成??捎行Ь徑庑貝?、心慌、氣短、胸痛、頭暈無力等現象。


控制情緒少煩惱


夏日,心火旺盛,中醫提醒須要控制情緒,減少緊張,少生心事煩事。尤其是減少思慮那些遲延不決、處理繁雜、涉及眾多人際關系的煩心事,以免心火氣盛,誘發心腦疾病。專家建議夏日一天至少洗一次澡,既消暑又會帶來好心情。

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