怎樣對待肺結核?

肺結核在年輕人中的發病率已明顯減少,相對而言,老人的發病率較高,在50歲以后的咯血老人中,肺結核為最常見的原因。
癥狀有咳嗽,逐漸感到呼吸困難,疲勞,衰弱,咯血,體重下降等。但咳嗽、咳痰與肺氣腫、慢性支氣管炎、哮喘的鑒別比較困難。
原發性肺結核常無明顯體征,確切的診斷有賴于病原菌和病理學的依據,除普查外,空腹胃液找結核菌,頸淋巴結活檢等均有很大價值,結核菌素試驗對診斷有參考意義。對于高度懷疑本病者可進行試驗性抗結核治療。
治療措施:合理化療,堅持正規地用藥和完成規定的療程,是治療肺結核的基本原則。藥物可選用異煙肼加乙胺丁醇,異煙肼加利福平。硫酸鏈霉素僅限于嚴重病例,劑量為每日0.5~0.75g??诜幬锆煶套钌僖荒?,并可酌情延長至18~24個月。利福平若與異煙肼配伍用,療程可減為9個月,但兩藥聯合應用可增強對肝臟的毒性反應,用藥期間應定期復查肝功能。肺結核在中醫方面屬“虛勞”范疇,辨證多屬陰虛火旺,治療時采用補肺氣、養腎陰的方藥,如瓊玉膏、秦艽鱉甲散,并可加入對結核桿菌有抑菌作用的百部、黃芩、黃精等。

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