眼科手術護理包括哪些內容?

同其他手術一樣。眼科手術護理也包括術前準備、手術護理、手術后護理。

 ?。?)手術前準備:做好病人手術前的思想工作,消除顧慮及緊張情緒,詳細解釋手術目的及效果,使病人主動配合,共同完成手術,并向家屬說明病情,爭取他們的協助。較大的手術,術前應完成局部和全身必要的各項檢查。

 ?。?)手術前護理:術前患者每天滴抗生素眼藥水4次、眼膏每晚1次,預防手術感染。術前禁止吸煙,以免刺激氣管粘膜,增加分泌物,誘發咳嗽,如有咳嗽應給予止咳劑,并教患者止咳法,如張口呼吸或用舌尖頂向上顎。術前1~2日做好全身清潔,包括理發、洗頭、洗澡、剪指甲等。淚囊手術及內眼手術須常規沖洗淚道。手術前訓練病人眼球向各方向運動,使病人能配合手術操作者的需要,術后需絕對臥床休息的患者,術前還應訓練適應床上生活,如進食,使用大小便器,以免術后引起尿潴留及便秘。眼肌、眼球摘除手術,小兒及全麻患者術前 4~6小時禁食、禁水,并在術前當晚和手術前1小時給予鎮靜劑,手術當天早晨測血壓、體溫、呼吸、脈搏,術前排空大小便,更換衣服,穿對胸結扣的衣服為適宜,避免穿套頭衣服,以免術后脫衣時碰傷術眼。長發婦女應編成兩條辮子,耳環應脫下,按手術要求備皮及清潔皮膚,術前半小時護送病人入手術室。按手術種類整理床,術后需絕對臥床的病人則更換枕套、床單。全麻及小兒加中單、橡皮單,并準備血壓計、吸引器、氧氣瓶、開口器、彎盤、吸氧導管、無菌紗布等。

 ?。?)術后護理:術后用手術車送患者回病房,協助病人過床時,囑病人放松頭部,張口呼吸,不要用力,協助過床者一人雙手執托頭部,另一人協助病人將身體輕移過床,不可震動頭部,值班護士應聽取手術室護士及麻醉師交班,并囑病人不要用力擠眼和不要劇烈活動。并根據手術不同種類,交待其他注意事項并使患者安靜休息,協助患者日常生活,囑病人不要用力咳嗽,不要用力大小便等,術后進半流質,以后無特殊者可改普通飲食。一般創口疼痛可用止痛劑,若病人反映頭痛,或伴有惡心、嘔吐及其他情況,應及時報告手術醫生,檢查是否感染或眼壓增高。內眼手術應加用護眼罩,防止碰及術眼,并注意眼部繃帶松緊,有無脫落、移位,傷口有無滲血及滲液,及時匯報并給予處理。

  術后保持大小便通暢,對絕對臥床者、術后不習慣床上排尿者,應解除患者思想顧慮和緊張情緒,采取引導法幫助排尿,如按摩,熱敷,聲音誘導,針刺關元、足三里、三陰交,取側臥位排尿,盡量避免污染,防止感染。術后便秘對創口不利,如病人用力大便,腹壓增高,會導致眼部切口裂開及術眼出血等并發癥,應適當用開塞露或中藥幫助排便。

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