骨折就一定需要補充鈣嗎?

進入雷雨季節以來,因地滑摔倒導致骨折的病人增加了。骨折之后,不少人急忙補鈣。中山二院骨外科教授提醒,除了患了骨質疏松癥的老年患者外,骨折病人根本不需要特別補鈣,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。如果超量補鈣,反而會補出一堆毛病,如高鈣血癥、腎結石、便秘和低血壓等。

  補鈣補出腎結石 

  朱小姐前段時間遭遇車禍, 小腿骨折在中山二院躺了一個多月。愛女心切的媽媽除了天天熬骨頭湯外,還買回一大堆補鈣保健品,督促著女兒按時服用。一個多月后,朱小姐拆石膏下地走動了,此時卻發現自己腰酸背痛,小便還有血色,大驚失色的朱媽媽趕緊詢問主診的黃東生教授。黃教授細一檢查,才發現朱媽媽自作主張給女兒補鈣,補出了腎結石。

  黃東生介紹說,朱媽媽是典型的好心辦壞事,想女兒早日康復卻又添了新病。其實,除了患了骨質疏松癥的老年患者外,骨折病人根本不需要特別補鈣,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。因為,骨折的發生多由創傷或其他病因所致,并非由肌體缺鈣引起。

  相反,在骨折發生后,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。同時,由于傷者長時間臥床,很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣,這些游離鈣被吸收入血,使血鈣含量增高,腎臟代謝負擔增大。而朱媽媽更火上澆油地讓朱小姐服用大量鈣劑,尿液高鈣,便成了朱小姐腎結石的罪魁禍首。

  但在以下兩種情況,可以并且必須適當補充鈣質。

  其一是老年性骨質疏松癥。成年人的骨骼總量以每年1%的速率遞減,其它礦物質以及骨基質也同時減少,從而導致骨質疏松,強度和剛度下降。有些人平地跌倒或僅僅是扭傷,便可能引起骨折。這類骨折,除了一般的治療措施外,還要補充鈣質,治療骨質疏松癥。

  其二是曾經做過胃大部切除手術的病人,這些病人骨折后如不補充鈣,骨骼可能長不快,長不牢。 補鈣過量抑制鐵的吸收 黃東生介紹說,“過猶不及”,有人以為補鈣越多越好,其實骨折后的患者按說明書服用便已足夠。維生素D會促進鈣的吸收,很多人補鈣時都會選擇鈣與維生素D合一的制劑。于是,過量地補充鈣片,就可能會導致維生素D過量。過量維生素D不但會加速骨骼鈣化,還可能導致高鈣血癥,從而誘發一系列神經肌肉紊亂等中毒癥狀。

  此外,許多不合格的鈣制劑還可能含有鉛、砷以及其它調色、調味劑等物質,長期食用會導致蓄積毒性。而由于元素之間相互拮抗作用,鈣過量可抑制鐵的吸收,也降低鋅的利用率。

  此外,鈣過量還會引起便秘和低血壓等疾病。黃東生教授說,其實骨折后的護理包括以下幾個方面:

  一是骨折后應選擇正確的治療方法。

  二是影響骨折愈合的因素很多,包括年齡、營養狀況,骨折段的血液供應,骨折固定的情況,是否合并其它疾病等因素。如排除了其它影響骨折愈合的因素則注意全面均衡的營養就已足夠。

  三是不同部位骨折的愈合時間是不一樣的,應注意根據固定的情況決定負重或活動的時間,應該強調的是,骨折病人應該按照醫師的醫囑定期復查骨折愈合情況,以便及時發現問題,及時處理。

  正確補鈣有處方 據中山二院營養科主治陳超剛醫生介紹,補鈣有以下幾個方面:

  1.乳類。每日一支牛乳(250ml)就可以提供250mg鈣。乳及乳類制品中鈣含量和吸收率均高,是人們膳食鈣的主要和最好來源。

  2.蝦皮。一種小蝦的品種,鈣含量高。水產品含豐富的鈣質,尤其是可以連骨一起吃的小蝦、小魚等。

  3.豆制品、綠葉蔬菜。如甘藍菜、花椰菜因含鈣豐富且含草酸少,是鈣的較好來源。菠菜雖含較高的鈣但同時含有較高的草酸,不易被人體吸收和利用。

  4.日照。太陽中的紫外線可以使皮膚生成維生素D,這種天然維生素D,既不會過量,還可以很好地促進鈣的吸收。

  5.運動。促進骨密度致密,排列更規律,促進鈣的吸收。

  6.鈣制劑及含有維生素D的制劑。根據需要可以適當補充,例如食欲差,孕婦乳母、老年人、生長發育快而又偏食的小孩。

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